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A UNIMED e as CIRURGIAS DE VARIZES

Algumas singulares da UNIMED encontraram uma nova forma de fazer economia. Trata-se do seguinte: ao invés de autorizar a cirurgia bilateral de varizes dos membros inferiores ela autoriza a cirurgia unilateral duas vezes. Ou seja, ela permite que o cirurgião cobre. Simples assim!

O que a UNIMED “ganhacom isto? Vejamos:

Se você fizer as contas vai verificar que na cirurgia UNILATERAL autorizada duas vezes o cirurgião vai ganhar R$ 16,20 a mais (100% do primeiro ato + 70% do segundo ato = R$ 520,20).

Que maravilha, dirá o cirurgião! Ledo engano.

A UNIMED vai “ganhar” R$ 55,00 pela redução do porte anestésico e mais R$ 61,20 na eliminação do seu segundo auxiliar!

Perde o cirurgião que, com apenas um auxiliar, terá o tempo cirúrgico muito mais prolongado nas cirurgias de varizes de maior porte e perde o paciente que estará mais tempo submetido ao tempo cirúrgico aumentado e ao incremento do risco anestésico.

O “ganho” da UNIMED será o dobro caso o paciente tenha direito a apartamento.
Por outro lado a UNIMED que adota esta conduta está infringindo as Instruções Gerais da CBHPM que ela mesma divulga ter implantado.

Vejamos o que dizem estas Instruções Gerais:

Pois bem. A cirurgia bilateral de varizes tem Código Específico desde as mais remotas tabelas da AMB. A aplicação de percentuais de 70% ou 50% pode ser feita para os procedimentos bilaterais que não tenham código específico.

Portanto essa Unimed está aplicando uma “pegadinha” em cima de seus cooperados. E, além disso, está violando as normas da CBHPM que, repito, ela mesma divulga ter implantado.

Felizmente, a conduta desta singular da Unimed ainda não contaminou a Unimed Rio.

Para os mais curiosos podemos informar que a “pegadinha” acima descrita está sendo praticada pela Unimed Goiás, num flagrante ato de desrespeito aos seus Cooperados.

A SBACV Nacional, sempre atenta, tomou as medidas cabíveis junto à AMB e à CNHM – Comissão Nacional de Honorários Médicos.

Dr. José Amorim de Andrade

Comentários»

1. Maria do carmo - 21 janeiro, 2013

Gostaria da indicação de um médico especializado em varizes. Moro em Aracaju-Sergipe.

angiologiaonline - 21 janeiro, 2013

No link abaixo você encontrará os angiologistas que são membros da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular em Aracaju.

http://www.sbacv.com.br/admin/encontre-ufs.php?id_uf=25&cidade=ARACAJU


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